子宫肌瘤是最常见的骨盆腔肿瘤之一，育龄妇女约有12%～25%的比例得此症，有一半以上的患者并没有明显症状，是在做产检的时候才发现长有肌瘤，这时候也不用太担心，只要利用产检持续观察追踪即可。

　　什么是子宫肌瘤

　　佛山都市妇产医院金秀主任医师表示，子宫肌瘤是妇女最常见的骨盆腔肿瘤之一，生育期的妇女约有12%～25%的比例得此症，当女性年龄超过40岁之后，约有40%～50%的人患有无症状之子宫肌瘤。

　　子宫长在女性的骨盆腔内，是由厚实的平滑肌所构成，自少女青春期开始，激素的变化会刺激平滑肌的细胞，子宫会增长到一个比较适合怀孕的状态。至于为何会发生子宫肌瘤，目前医界并没有定论。

　　子宫肌瘤的常见症状

　　子宫肌瘤的症状主要取决于肌瘤生长的位置、大小、是否有怀孕及是否为恶性等状态，而且，并不是所有的患者都会出现症状，有一半以上的患者并没有明显的症状，直到例行检查、甚至是产检时才发现自己的子宫内长有肌瘤。子宫肌瘤常见的症状如下：

　　1.饮食。常吃红肉的女性，会增加七成罹患子宫肌瘤的风险!多喝乳制品、多吃绿色蔬菜与水果，可以降低罹患子宫肌瘤的概率。

　　2.肥胖。子宫肌瘤的形成，与长期、大量的雌激素刺激有关，而脂肪组织会影响体内雌激素的生成和释放，所以肥胖妇女罹患子宫肌瘤概率也会比较高。

　　3.经血过多。这是最常见的症状，当肌瘤长在子宫内层、靠近子宫腔，特别容易有出血症状，月经会延长、经血量变大，有些出血严重的患者还会引发贫血，此时必须就医检查治疗。

　　压迫感或慢性骨盆腔疼痛

　　若肌瘤长得太大，会造成骨盆腔充血，或是子宫肌瘤的组织坏死，因而使骨盆腔产生慢性疼痛，或是压迫到其他器官，造成压迫感，有时压迫膀胱或肠子，会引起频尿、腹胀或便秘的症状。一般来说，子宫肌瘤并不会引发严重的腹痛或经痛，但因为约有30%左右的肌瘤患者会合并子宫肌腺瘤，因此若有强烈经痛或是腹痛的患者，要就医检查确认原因。

　　不孕症

　　子宫肌瘤引起不孕症的概率并不高，但是如果一直找不出其他原因，并且子宫有肌瘤，就要怀疑肌瘤引起不孕的可能性。

　　罹患子宫肌瘤的高危险群

　　金秀主任医师给出了以下罹患子宫肌瘤的危险因子：

　　1.月经早发。有研究显示，10岁以前初经来潮的女性，成年后较容易罹患子宫肌瘤。

　　2.生育状况。晚生孩子、孩子又生得少的女性，也较容易罹患子宫肌瘤。

　　子宫肌瘤对怀孕的影响

　　一般来说，子宫肌瘤对怀孕的影响不是太大，不过因为肌瘤生长的位置及大小各不相同，仍有可能会影响怀孕：

　　子宫肌瘤有可能导致不孕

　　金秀主任医师指出：因子宫肌瘤而导致不孕的概率不高，约占不孕人口的1%～3%左右。不过若肌瘤长在子宫内部，而且密密麻麻长了很多颗，就有可能会影响受精卵的着床，造成不孕。

　　如果找不到不孕的其他原因，同时又罹患子宫肌瘤，就要怀疑不孕症是子宫肌瘤所引起的，可以考虑开刀拿掉肌瘤以后再尝试怀孕。根据统计，有四到五成的女性在手术后两年内会自然受孕，若只单纯长有肌瘤，受孕率可提升至七成左右。

　　子宫肌瘤有可能导致流产、早产

　　在怀孕前三个月，肌瘤也有可能会影响胎盘血流的供应，造成流产;或是肌瘤在孕期快速生长，引起子宫收缩或是肌瘤本身退化或坏死，子宫发生局部发炎反应，使胎儿流掉。到了怀孕末期，若是胎盘的位置接近或直接长在肌瘤上，或肌瘤体积过大，就有引发胎盘早期剥离的危险，一定要小心。

　　子宫肌瘤对生产的影响

　　如果肌瘤长得很大或是多发性的肌瘤，可能会使子宫腔扭曲变形，造成胎位不正;或是使子宫收缩不好，影响产程;也有些肌瘤生长的位置正好挡住产道出口，以上的情形都会增加剖腹产的概率。

　　子宫肌瘤可能影响胎儿

　　有研究指出，若子宫肌瘤长得较大，有可能会因为压迫导致胎儿异常，但是发生的概率很低。

　　怀孕时发现肌瘤的处理原则

　　不少无症状的患者，是在做产检的时候才发现子宫里长有肌瘤，这时候不用太担心，只要利用产检持续观察追踪即可。除非在怀孕过程中发生流产、早产等其他产科并发症，或是强烈腹痛不适，才需要立即做处理。

　　【介绍】

金秀 主治医师

　　佛山都市妇产医院 妇科门诊/不孕科主任

　　毕业于临床医学，在二甲、三甲医院从事妇产科临床工作近二十年，曾任广州空军某医院妇科住院部主任。2011年在南方医大南方医院进修妇科腔镜一年，2014年在广东省人民医院生殖中心进修生殖医学半年。在核心期刊发表论文10多篇。

　　擅长：妇产科常见病和疑难病的诊治，尤其对女性内分泌疾病、不孕症等有较丰富的临床经验，熟练运用宫腹腔镜实施子宫内膜异位、子宫肌瘤、多囊卵巢、子宫切除等手术。