现如今，妇科疾病发病率越来越高，小到炎症大到肿瘤，都十分常见。但由于部位隐私，很多女性朋友不愿意接受妇科的相关检查。但正是因为这种现状的存在，往往容易耽误疾病的发现及治疗。

　　但是也有一些比较注重健康的女性，她们会定期每年给自己做一次检查。但是又不知道不知道检查前要注意些什么，检查要查些什么，检查结果是什么意思……今天，佛山都市妇产医院为大家详细了解妇科检查和解读妇科检查报告吧!

　　一般妇科检查都要做哪些检查?

　　一般情况而言，妇科医生会通过妇科检查能发现多种妇科疾病，如：最常见的阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、慢性宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌等。那么，妇科检查具体要做什么检查呢?

　　外阴检查

　　外阴部检查是指触诊和望诊相结合，是指妇科医生通过观察外阴的发育情况、阴毛多少及分布情况，可间接了解性腺发育情况;有无先天畸形(如：处女膜闭锁、先天无阴道等);有无皮炎、溃疡或肿块;有无外阴色素减退性疾病(如：外阴白斑、白癜风等)。

　　对于年纪较大、生育较多或产后不久的妇女而言，检查时向下屏气，医生还可发现有无膀胱或直肠膨出、子宫脱垂、尿失禁等。

　　阴道检查

　　阴道检查可通过望诊、内窥镜等检查阴道及宫颈有无异常情况，如：阴道膈、双阴道、阴道炎症、宫颈息肉、囊肿、肿瘤等。

　　其中，取阴道分泌物进行白带常规检查很重要。通过白带判断阴道清洁度，以及是否有滴虫、念珠菌、淋菌等病菌感染。

　　【小贴士】

　　正常的白带无色透明或呈白色，具有滋润、排泄废物、抑制病原菌生长的作用。

　　如果白带出现异常，如：白带增多、颜色异常(微黄、绿色、血色等)、性状异常(淘米水样、泡沫样、脓样、凝乳块状等)、有异味等异常情况，建议及时到正规的医院进行相关的妇科检查，发现疾病应该及时治疗。

　　子宫及附件检查

　　除了外阴和阴道的检查，子宫附件的检查也很重要。子宫附件的检查包括内窥镜、超声、实验室检查等，主要用来筛查是否存在宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢癌等妇科疾病。

　　①超声检查

　　超声检查主要通过体积、形态、宫壁回声等来判断子宫、盆腔、卵巢等肉眼检查不到的部位是否存在病变，如：积液、占位、囊肿、肿瘤、多囊卵巢等。

　　超声检查有腹部超声和阴道超声两种，这里提醒一下，如果是未婚女性一般采用腹部彩超，如果是已婚未怀孕的女性一般都是阴道彩超。阴道彩超在妇科检查中比较常用，这种方法不用憋尿，而且接近子宫和卵巢，检查结果更准确，更可靠。

　　②HPV检查、TCT检查

　　这两种检查，都是筛查宫颈癌的可靠手段。HPV检查是把锥形小头的刷子伸到宫颈口，在宫颈表面进行旋转，刷取宫颈脱落的分泌物进行HPV病毒检测，用于判断受检者是否受到HPV病毒感染及感染的类型。

　　TCT检查也是用尖尖的小毛刷在宫颈表面旋转，刷取宫颈的脱落细胞，但随后做的是“宫颈表面脱落细胞活检”，用于判断受检者宫颈是否存在病变。有资料显示，其对宫颈癌细胞的检出率达95%以上。

　　温馨提示，为了确保自身健康，建议女性朋友要HPV和TCT联合检查，30岁以上女性，如果两项检查结果都正常，那么，每3~5年进行一次检查即可。如果没有联合检查的，要每年至少一次TCT检查。定期检查结果正常的65岁以上女性，可不必再进行筛查。

　　白带常规检查结果

　　白带常规的检查一般包括pH值、清洁度、霉菌与滴虫、胺试验、线索细胞5项：

　　①pH值

　　pH值是指阴道的酸碱度，由于乳酸菌的存在，女性阴道酸碱值的正常范围是3.8~4.5，为酸性环境。如果弱酸平衡被打破，pH值升高，容易导致妇科疾病。

　　所以，如果pH值结果较高，可能预示阴道炎、盆腔炎等疾病。如：患有滴虫性或细菌性阴道炎，白带pH值可大于5~6。

　　②清洁度

　　阴道的清洁度是检测阴道炎症的重要指标，其可以分为4度。

　　Ⅰ度：镜下以阴道杆菌为主，可见大量上皮细胞，无杂菌、白细胞，属正常;

　　Ⅱ度：有部分阴道杆菌及上皮细胞、少量白细胞及杂菌，也属正常;

　　Ⅲ度：有少量阴道杆菌及上皮细胞，杂菌及白细胞较多，提示阴道炎症;

　　Ⅳ度：无阴道杆菌，少皮细胞较少，有大量白细胞及杂菌，提示阴道炎症较重。

　　如果清洁度为Ⅲ度或Ⅳ度，可影响精子与卵子的结合，降低女性怀孕几率。

　　③霉菌与滴虫

　　主要针对霉菌或滴虫性阴道炎，如果报告单显示“+”或“阳性”，说明存在霉菌或滴虫感染，但不能说明感染的严重程度。

　　④胺试验

　　胺试验，是检测白带是否有胺挥发，如果结果为阳性，说明存在细菌性阴道疾病，患者的白带一般有鱼腥味。

　　⑤线索细胞

　　线索细胞是正常鳞状上皮细胞受加特纳菌或小杆菌感染，细胞形态发生边缘不整齐、粗糙、透明度不高等改变而形成的。它是细菌性阴道疾病最敏感最特异的体征，如果检查结果为阳性，即可判断细菌性阴道炎。

　　此外，部分医院的检查还会有支原体、衣原体、杆菌等的检测，如果结果为阳性，说明存在相应的病菌感染。

　　HPV检查结果

　　若发现感染HPV6、11、42、43、44等低危型，可能引起外生殖器湿疣、宫颈上皮内低度病变等;

　　若感染HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等高危型，尤其是HPV16和HPV18，可引起宫颈上皮内高度病变甚至宫颈癌，需格外警惕。

　　若检查结果不属于上述范围，说明正常。

　　TCT检查结果

　　TCT检查结果可分为5级：

　　一级：正常细胞，做好定期体检即可;

　　二级：有不正常细胞，多数是由炎症引起的，需查明病因治疗;

　　三级：有可疑癌细胞，需再做一次宫颈刮片检查，必要时进行病理切片;

　　四级：有高度可疑癌细胞，但形态不太典型，需进行病理切片证实;

　　五级：确定有癌细胞，需进行病理切片，以观察癌细胞的侵犯程度。

　　佛山都市妇产医院

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