昨天，门诊遇到一位90后小妹妹，一脸愁容的说：医生，我每次例假量都很少，特别是近一年，就第一天比较正常，后面几天都很少，我是不是要绝经了?

　　医生询问妹纸一些基本情况，做完检查后发现，妹纸的情况是正常的，只是平时不规律的生活习惯影响了月经，需要好好调整一下。

　　想知道自己月经量到底正不正常，得先来看看正常月经量是多少~

　　一般来说，每次月经量50~60 ml左右，临床上允许的正常范围是5~80 ml。5 ml什么概念?大概一个矿泉水瓶盖装满水的量;80 ml大家买瓶水大致比划一下就知道了。

　　判断真实的月经量，有一点难度。网上可以买到月经杯，月经时放置在阴道里，可以兜住流出的血，这样测量相对准确，有兴趣了解自己的人可以试试。其他的方法，比如卫生巾用量估计等，都存在较大的误差。

　　不过，实践中也不要这么复杂。如果月经量和原来差不多，或者稍微有变化，都不是很要紧。如果减少得很明显，每天黑黑的一点点，或者一两天就干净了，那就需要来医院检查了。

　　月经量正常，得满足这些条件

　　我们知道，子宫内膜受卵巢产生的雌孕激素影响，周期性生长脱落，内膜混着血液流出就形成月经。子宫内膜是月经形成的最后器官，如何让月经多起来，最终也是要落实到子宫内膜上。

　　01.内膜变厚点，流出来的血就多

　　有足够的雌激素

　　如果你的卵巢功能减退，甚至早衰、绝经，雌激素产生的量不够，子宫内膜自然长不起来，月经变少、周期延长甚至完全不来。

　　建议做一下绝经相关症状和卵巢储备功能的评估。如果是这方面的问题，合理补充雌激素+孕激素就可以解决月经问题，同时缓解绝经症状。

　　有时候雌激素不够，是其他的内分泌疾病引起，就需要做相应的检测，比如甲状腺激素、雄激素、催乳素等，也可给予相应的治疗改善病情。

　　有一些口服短效避孕药的也会让卵巢产生的雌激素减少，停药后一般会恢复。

　　有足够可生长的内膜

　　有些人因为流产、刮宫或者内膜炎症，损伤了内膜，出现宫腔粘连，这时就算雌激素充足，也无用。

　　要解决问题得做宫腔镜手术，把粘连分开，再用一些手段，让残存的内膜快速生长，最好能在再次粘连前覆盖受损部位，这样有机会恢复月经。但是，如果损伤面大，粘连严重，疗效会很差。

　　还有一类特殊情况，放左炔诺孕酮宫内节育系统环的人不是雌激素不够，而是内膜局部的孕激素多，导致月经变少或者不来，临床上要的就是这个效果。不用担心，取环后会恢复。

　　02.增加血流速度

　　理论上，在月经期间，如果血液循环加快，是可能引起月经量多的。比如运动和喝酒会加快心率，短期内引起经量多，但是这种效应持续时间很短，心率恢复就没用了。这一会儿的时间不会对经血总量有太大的影响。

　　03.凝血机制差

　　这类病人是血液系统存在问题，血友病、白血病等，凝血功能不好，血止不住，搞不好就贫血了。

　　如果月经量变化不是很明显，不用担心。如果显著减少，可要尽快来院就诊哦~

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