那么哪些准妈妈需要剖腹产呢?

　　1、怀有巨大儿的准妈妈

　　在临床上，医生把体重等于或超过8斤的宝宝叫做巨大儿。如果经过产科医生评估，胎儿的体重可能大于8斤时，而且准妈妈合并有妊娠糖尿病，除非产妇的骨盆条件特别好，通常是建议剖宫产的。如果准妈妈没有妊娠糖尿病，但胎儿的体重超过了9斤，也不建议顺产。如果勉强顺产，有可能会导致产道的严重受损，甚至引起会阴撕裂、难产等情况的发生。

　　这也是该事件中这位产妇所面临的情况，胎儿属巨大儿，头部偏大彩超提示双顶径99mm，一般足月胎儿双顶径不大于90mm，所以医生建议剖宫产终止妊娠。

　　2、胎位不正的准妈妈

　　胎位是指胎儿在子宫里的姿势和位置，以头位、臀位和横位三类最为常见，而头位又分为枕前位、枕后位、颜面位、额位等，在这诸多胎位中，只有枕前位是我们所说的比较正的胎位，也是最有利于顺产分娩的。那么什么样的胎位属于枕前位呢?看看下面这张图你就明白啦：

　　如果胎位在妈妈子宫内的位置和姿势是其他形式，在分娩的过程中就易出现难产的情况，所以这类准妈妈也是建议剖腹产的。

　　3、胎儿附属物异常的准妈妈

　　胎儿附属物也就是我们平时所说的胎盘、羊水和脐带，如果准妈妈有胎盘位置比较低、羊水过少、脐带绕颈3周以上的情况，也要考虑进行剖宫产的。

　　1)羊水过少：

　　正常情况下，羊水指数应该不小于5厘米，如果准妈妈在分娩期间，羊水指数小于5厘米，但是宫颈条件不理想，不能够在短期内顺产的话，有可能会导致胎儿缺血缺氧，应考虑剖腹产。

　　2)胎盘位置比较低：

　　胎儿想要从妈妈体内娩出，必须要经过子宫口，但如果胎盘位置太低，挡住了子宫口，阻碍了胎儿出来的通道，会影响产程。

　　即便胎儿和胎盘可以从妈妈体内娩出，子宫要进行收缩，让剥离面的局部血管闭合来减少出血。但由于子宫下段的肌层相对比较薄弱，收缩能力很差，血管就不能很好的闭合，所以胎盘位置过低的准妈妈还容易产后大出血。

　　3)脐带绕颈3周以上

　　脐带绕颈圈数越多，宫腔内剩余的脐带长度就越少，在胎头下降的过程中，就越容易出现脐带越拉越紧的情况，这会导致胎儿缺血缺氧，甚至会因为窒息而胎死腹中，所以及时的采取剖腹产才能保证胎儿的安全。

　　4、骨盆比较小的准妈妈

　　如果孕妈妈骨盆比较狭小，不够胎儿进行娩出;或者骨盆曾经受过外伤或做过手术，这些情况下也是不建议进行阴道分娩的。

　　5、有心脏病等疾病的准妈妈

　　如果孕妈妈本身患有疾病，不能耐受分娩过程。比如，孕妈妈本身有心脏病，如果进行自然分娩，心脏可能承受不了分娩的负荷;或者孕妈妈有高度近视造成了眼底病变，如果过度用力，可能会造成眼底出血，从而影响视力。

　　6、怀多胞胎的准妈妈

　　如果准妈妈怀有多胞胎也应考虑进行剖宫产。因为在分娩过程中，即便第一个胎儿的胎位是头位，随着产程的进展，其他胎儿就可能出现臀位或者其他胎位，这时就需要进行剖腹产了。

　　7、分娩止步不前的准妈妈

　　这也是很多准妈妈“顺转剖”的常见原因之一。如果准妈妈在分娩过程中子宫收缩的一直很强烈，但是宫颈却扩张的不够，也就是我们平时所说的没有开到“十指”，或者宝宝的头部太大(超过了90mm)，不能通过产道，如果继续选择顺产，对妈妈和宝宝都很危险。

　　此外，如果在试产过程中，准妈妈因为生产时间比较久而过于疲劳，或者是在分娩的过程中有感染，出现了发热等表现，也是需要通过剖宫产进行分娩的。

　　8、头胎剖腹产、刀口不是横切口的准妈妈

　　如果准妈妈头胎是剖腹产，但刀口不是横切口，而是纵形切口或者其他类型的子宫体部的剖宫产，也是不建议阴道试产的。因为这些类型的手术切口，张力往往比较大，容易使产妇的腹肌向两侧分离腹壁，如果产妇在分娩过程中用力，使腹压增高，就大大增加了这种情况发生的风险。

　　……

　　最后，再提醒各位孕妈和家属：

　　顺产纵有千般好，但如果您或宝宝的现实情况不允许顺产，这时一定要听从医生的建议选择，毕竟医生比我们有着更专业的知识和更丰富的经验，能在紧急时刻更好地保障产妇和孩子的安全与健康。