完全性前置胎盘，或称中央性前置胎盘，为前置胎盘的一种类型。即宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，前置胎盘临床特点，是无痛性无诱因的反复阴道流血。发生完全性前置胎盘时，初次出血时间早，多在妊娠28周，反复、且次数频繁，量较多，有时一次大出血即可使孕妇陷入休克状态。

　　一名高危孕妇在8月30日来我院待产，孕10+周在本院建档并定期产检，孕早中期B超均提示胎盘前置状态，孕25+周因阴道少许出血在本院住院保胎1次，孕晚期复查B超均提示“中央型前置胎盘”，胎盘下缘覆盖宫颈内口，横位。孕妇入院后要求明日行剖宫产终止妊娠，谢仲秋主任查看患者后指示：彩超提示中央性前置胎盘，目前无临床症状，且妊娠期糖尿病，胎儿肺发育相对晚2周，建议可期待至37周并告知孕妇住院期间随时有可能产前出血需急诊行剖宫产终止妊娠，剖宫产术中及术后可能出现难以控制大出血，建议其到上级医院终止妊娠。孕妇及其家属表示理解病情，坚持要求明日在本院行剖宫产终止妊娠。

　　谢主任主刀的产科团队于8月31日上午开始手术，医护人员在术前做好相关准备，如术前备血、备宫腔球囊、止血带、备子宫切除术包，术前请儿科医师到手术室监产等。术中见胎儿肩先露，谢主任徒手宫内内旋转至ROA位，新生儿娩出后快速钳夹子宫切口，将子宫提出盆腔，放置止血带捆扎子宫下段止血，连续锁扣提拉缝合子宫颈后壁出血活跃处，清理腹腔，预防黏连，逐层关腹，在井然有序的一系列步骤中顺利完成手术。新生儿评分10分，反应良好，术中出血量500ml(对于完全性前置胎盘的病人来说，出血已经很少了)。

　　目前患者精神状态良好，术后测血糖均正常范围，医护人员注意着患者的生命体征、子宫复旧及阴道流血情况。患者及家属对我们的医护人员表示深深的感谢，并且很肯定的说坚定地选择留下来做手术是正确的，因为她相信我们的谢主任，相信我们的产科团队，相信我们医院的医疗技术。

　　此患者孕期高危妊娠管理规范，手术时机把握准确，手术准备万全，手术顺利、术后观察病情到位，充分展现了我院产科的医护人员的医疗知识、专业水平。作为产科医生，产科护士，时刻都在准备着应对一切可能的急症。凡事预则立，不预则废，做好一切准备，时刻准备着，医学更是如此，不得有任何差错。