先天性心脏病是一种常见的先天性发育畸形，也是导致流产、胎儿宫内死亡以及婴儿死亡的主要原因之一。据统计，先天性心脏病的发生率约为1%，我国每年有22万例左右的先心病患儿出生。

　　大约50%的先天性心脏病可以通过外科手术或介入治疗获得矫治，另50%则属于复杂的严重畸形，采用目前的心脏外科手术或心脏内科介入治疗难以获得较为满意的治疗效果。这种严重复杂的心脏病胎儿一旦出生，将得不到有效的救治，会给家庭、社会乃至国家都会带来一定的负担，而昂贵的治疗费用也是大多数家庭所承受不起的。

　　因此，在孕期及时开展各种产前检查，尽早发现胎儿是否患有先天性心脏病，尤为重要，对胎儿的心脏病进行更为准确的诊断，以便出生后得到及时治疗。

　　胎儿心脏检查的首选方法

　　胎儿心脏彩超检查主要检查胎儿心脏的形态学有没有什么异常，以及心功能是否正常，是先天性心脏疾病的首选检查方法。

　　胎儿心脏彩超诊断胎儿心脏畸形的敏感度高达95%，准确性达85%以上。对于大多数的心脏发育异常，尤其是一些预后较差的严重畸形，如心脏外翻、单心室、单腔心、永存动脉干、心室发育不良、大动脉的离断或闭锁、严重的法洛四联症及瓣膜闭锁等均可以筛查出。

　　遵医嘱进行胎儿检查非常重要

　　要做到早期、及时地诊断先天性心脏病，不仅仅需要先进的检查设备、富有经验的超声检查医生，更加需要孕妇及其家庭的配合与重视。一方面孕妈妈要按时定期地进行产检，另一方面也需要遵循医嘱，听从产科医生的建议，预约胎儿系统超声检查或心脏的专项检查。

　　如果只是患有简单的先心病，出生后通过治疗是可以完全的，这样的孕妇完全可以继续妊娠，等待宝宝出生后进行治疗。中等难度的先心病，宝宝出生后如果尽早手术治疗，也不会影响以后的生活。但是，比较严重的先心病患儿，或者合并其他脏器的发育畸形，患儿出生后治疗效果不佳，预后不好，即使进行手术，日后的生活质量也远远不能达到正常水平，产科医生一般会建议终止妊娠。

　　值得一提的是，很多畸形并不是早孕期就出现，伴随着孕期的进展，会出现各种畸形，心脏畸形也不例外。单独的一次心脏彩超检查并不能排除所有的畸形，对于轻微的发育异常，单靠一次超声检查就明确诊断也并不现实。作为孕妈妈应该了解的是：常规的超声检查、系统超声检查不能够替代心脏彩超专项检查;当临床医生建议应该进行胎儿心脏彩超检查时，应该引起重视并配合检查，还要遵医嘱定期去医院进行复查。

　　哪些孕妈妈应该做胎儿心脏彩超

　　我国出生缺陷的调查结果显示先心病已位居第一位，并呈逐年上升趋势，孕妈妈们一定要重视胎儿心脏病的筛查、诊断，一些高危孕妇，更应在妊娠20~30周做一次详细的胎儿心脏专项检查。

　　根据2012年中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》上的规定，符合下列情形的孕妈妈很有必要做胎儿心脏彩超检查：

　　第一，母亲方面的因素：

　　1.年龄大于35岁的高龄孕妇;

　　2.母亲患有先天性心脏病;

　　3.既往史中有异常妊娠史，如胎死宫内、流产、羊水过多或羊水过少等;

　　4.怀孕早期服用药物，如氧化锂、大伦丁等;孕期接触致畸物质，如放射线或油漆等;

　　5.患有各种类型糖尿病、结缔组织病、感染性疾病(如孕早期TORCH感染);

　　6.抗Ro或抗La抗体阳性。

　　第二，胎儿方面的因素：

　　1.系统超声检查提示心脏畸形;

　　2.胎儿心律失常;

　　3.存在心脏以外器官畸形(染色体异常、脑积水及肾脏疾患、遗传综合征、非免疫性水肿、羊水过多或过失、颈后透明层增厚等);

　　4.双胎妊娠(双胎输血综合征及无心双胎畸形);

　　5.接触致畸因子。

　　第三，家族方面的因素：

　　1.孟德尔综合征(结节性硬化症、Noonan综合征、DiGeorge综合征、Holt-Oram综合征、Ellis-vanCreveld综合征);

　　2.双亲患有先天性心脏病

　　3.有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史。

　　研究显示，患心脏病的双亲，特别是母亲患有先天性心脏病时，其胎儿出现先天性心脏病的风险增加5%～20%;先天性心脏病的父亲，其胎儿患先天性心脏病的风险增加3.33%。有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史，再次妊娠胎儿患先天性心脏病的危险为1%～5%;如果第2胎也患有先天性心脏病，第3次妊娠胎儿患先天性心脏病的危险增至10%～20%。

　　胎儿心脏彩超与四维彩超有什么区别

　　四维彩超是先进的超声诊断技术，能够清晰全面地检查胎儿各器官及外表发育是否正常，能够多方位、多角度的动态观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形提供准确的科学依据。

　　但是对于心脏来讲，心脏彩超要比四维彩超做得更加细致，一般是四维彩超发现心脏有问题或者有心脏疾病风险的人群，需要进一步做细致的心脏彩超检查，可以发现四维彩超筛查时不容易发现的问题，也可以进一步确诊四维彩超不能确诊的问题，为先天性心脏疾病的诊断提供更准确的科学依据。

　　胎儿心脏彩超的最佳检查时间

　　一般孕中期20～30周为最佳检查时期，此时宝宝的生长发育达到一定水平，心脏显示的图像最清楚。如果胎儿过小，心脏内结构发育尚小，早期妊娠较难以做出明确诊断;而怀孕晚期因羊水量减少，胎儿活动受限制或者受胎儿骨骼声影等遮挡，对检查也会造成一定的困难。

　　一般情况下，一个详细完整的胎儿心脏彩超检查需要20～40分钟，检查前孕妈妈不需要做任何特殊准备。

　　四维彩超的最佳检查时间通常是20～28周，因此不少孕妈妈选择在做四维彩超检查时一起做胎儿心脏彩超检查，一举两得，省去多跑一趟的麻烦。

　　胎儿心脏彩超检查的安全性

　　一般认为产前超声检查是安全无害的，目前尚无研究证实诊断性产前超声检查对胚胎、胎儿产生不良影响。

　　超声诊断仪有着出色的人体工程学设计，是利用超声波原理设计的检查仪器，不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对人体和胎儿的健康没有影响。

　　由于四维彩超诊断对人体损伤小，可以重复检查，诊断迅速、准确，故已成为妇产科首选的影像学诊断方法，为医疗和科研提供了较为可靠的依据。因此，孕妈妈不必担心超声检查的安全性，在有必要进行胎儿心脏彩超专项检查的时候，要尽可能地按时进行检查，以便早期发现畸形或者排除畸形，减少不必要的担忧。

　　心脏是生命的源动力，是非常重要的器官。因此，先心病不但是新生儿最常见的先天性畸形，还是新生儿和婴儿死亡的首要病因。

　　胎儿心脏彩超，是针对胎儿心脏做的一个专业详细的检查，对人员和设备都有很高的要求，佛山都市妇产医院超声科在俞雪贤副院长(南海妇幼保健院原超声诊断科主任、教授)的带领下，能够熟练开展高难度的胎儿心脏彩超检查，出具高水平的检查报告，为临床诊断提供更准确的依据。

　　孕妈妈们一定要注重胎儿心脏彩超检查，尤其是有高危因素的孕妈妈。

　　胎儿心脏彩超检查咨询\预约热线：4000-138-120