在女性不孕症中，由输卵管因素引起的占25%~40%，近年来更有逐渐升高的趋势。输卵管是子宫角向外延伸的管道，是精子与卵细胞邂逅的场所，更肩负着将受精卵运送至宫腔的重要使命。一旦输卵管管腔堵塞，或者发生粘连、积水，精卵不能如期相遇，就会导致不孕。

　　输卵管吻合术，手术方式主要有对端吻合术、输卵管造口术及输卵管宫角移植术。很多人认为只要将结扎的输卵管“松绑解开“就可恢复自然怀孕的功能，这是错误的认知。正常的输卵管近子宫的输卵管间质部至伞部长约8-10cm，管径粗细不均。所谓的输卵管结扎手术用丝线将输卵管绑住，或切断并用电烧灼破坏内径及止血，甚至将整条输卵管全切除等。

　　输卵管各个部分的作用

　　(1)间质部：是埋于子宫角肌层的部分，此段短而管腔狭窄，并随平滑肌的收缩而变化，粘膜的纤毛细胞在靠近子宫侧减少。

　　(2)峡部：是最细、狭窄的部分，由内纵、中环及外纵的平滑肌组成，峡部是精子获能、顶浆反应及精子贮存的主要部位，排卵一旦发生，贮存于此的精子即缓慢地释放到壶腹部去受精。

　　(3)壶腹部：为峡部向外延伸膨大的部分，壁薄而弯曲，管腔较宽大，此处粘膜皱褶丰富，由单层纤毛、分泌细胞和基底细胞组成，其中纤毛细胞占40%～60%，多于其它细胞，且富含微纤毛，其摆动朝向宫腔。有内环外纵两层平滑肌。此处是卵子受精的地方。

　　(4)伞部：又称漏斗部，是输卵管开口于腹腔的一端，周缘有多个放射状的不规则突起，形成许多须状细伞，其中有一较长的伞沿阔韧带边缘至卵巢，形状像一把撑开的雨伞一样覆盖或接近卵巢表面。纤毛运动呈旋涡状，可吸抓卵子朝向宫腔输送。想要了解更多，点击！

　　输卵管吻合术的分类

　　佛山都市妇产医院不孕不育科金秀主任指出：输卵管吻合手术根据不同的吻合部位可分为以下几种：

　　1、输卵管间质部--峡部吻合术

　　2、输卵管间质部--壶腹部吻合术

　　3、输卵管峡部--峡部吻合术

　　4、输卵管峡部--壶腹部吻合术

　　5、输卵管壶腹部--壶腹部吻合术

　　输卵管吻合术的适应人群

　　(1)是输卵管结扎绝育有生养能力的再建。

　　(2)是异位妊娠(宫外孕)施行输卵管部门后恢复生养能力的状况。

　　(3)是纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的输卵管堵塞。

　　腹腔镜下输卵管吻合术优势

　　佛山都市妇产医院是较早开展腹腔镜下输卵管吻合术的医疗机构，腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果。手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。 术后即可恢复正常生活和工作。 还有，腹腔镜微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。

　　【介绍】

　　金秀 主治医师

　　佛山都市妇产医院 妇科门诊/不孕科主任

　　毕业于临床医学，在二甲、三甲医院从事妇产科临床工作近二十年，曾任广州空军某医院妇科住院部主任。2011年在南方医大南方医院进修妇科腔镜一年，2014年在广东省人民医院生殖中心进修生殖医学半年。在核心期刊发表论文10多篇。

　　擅长：妇产科常见病和疑难病的诊治，尤其对女性内分泌疾病、不孕症等有较丰富的临床经验，熟练运用宫腹腔镜实施子宫内膜异位、子宫肌瘤、多囊卵巢、子宫切除等手术。直接点击在线预约！